Réparation Laparoscopique des Hernies Incisionnelles Ventrales à l'Aide d'un Filet Intrapéritonéal (IPOM) pour les Hernies Intramurales

Le risque de développer une hernie ventrale au cours de la vie a été estimé à 5 % dans la population générale. Les hernies ventrales sont soit primaires, soit secondaires à une chirurgie abdominale (incisionnelle). L'incidence cumulée des hernies incisionnelles peut atteindre 28 % après une chirurgie abdominale ouverte. Bien que la réparation par treillis herniaire réduise significativement le risque de récidive, le risque demeure faible. Des facteurs tels qu'une infection, une mauvaise cicatrisation ou une contrainte excessive sur le site de réparation peuvent contribuer à la récidive. La hernie intramurale est une cause de récidive de réparation par filet herniaire abdominal. Depuis son introduction par Karl Leblanc en 1993, la réparation laparoscopique des hernies ventrales (RVHG) a gagné en popularité grâce à de meilleurs résultats postopératoires que la réparation ouverte des hernies ventrales (RVOV). Cependant, l'approche optimale fait l'objet d'une controverse considérable. Deux approches laparoscopiques sont couramment utilisées pour la RVHG : la pose d'un filet intrapéritonéal simple (IPOM) ; et l'IPOM avec fermeture du défaut avant la pose du filet (IPOM-plus).