Chirurgie de Révision Laparoscopique Après Echec de Myotomie de Heller pour Achalasie
Description
La myotomie de Heller s'est avérée être un traitement efficace de l'achalasie œsophagienne, avec de bons ou d'excellents résultats chez 90 % des patients. Le traitement des échecs reste cependant controversé. La récurrence des symptômes après myotomie est principalement liée à une myotomie incomplète ou à une sclérose du site distal de la myotomie. Les raisons de l'échec de la myotomie sont difficiles à déterminer et la prise en charge appropriée de ces patients reste controversée, allant de la dilatation endoscopique à l'injection de toxine botulique, à la myotomie de reprise et à l'œsophagectomie. La procédure de myotomie de Heller de reprise dans les cas de myotomie incomplète et de libération d'adhérences et de sclérose, bien que difficile, est sûre et efficace pour soulager les symptômes chez les patients atteints.
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