Traitement Chirurgical des Tumeurs Stromales Gastro-Intestinales de l'Estomac

Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont les tumeurs mésenchymateuses les plus courantes du tractus gastro-intestinal, la majorité se trouvant dans l'estomac. La résection chirurgicale des GIST gastriques primaires avec marge de résection complète a été le premier traitement curatif. Les indications de résection chirurgicale sont généralement liées aux GIST gastriques symptomatiques lors de la présentation. La résection des GIST gastriques primaires réalisée de manière conventionnelle par chirurgie ouverte peut désormais être fréquemment réalisée par chirurgie mini-invasive avec un résultat oncologique similaire. Le choix du chirurgien du type de techniques chirurgicales telles que les résections ouvertes, laparoscopiques et endoscopiques dépend du site, de la taille et de l'agressivité locale des GIST gastriques dans l'organe adjacent. De même, ces facteurs dictent l'étendue des résections gastriques sous forme de gastrectomie cunéiforme, partielle ou totale. Tous ces facteurs tumoraux inhérents (taille et index mitotique), facteurs liés au patients (âge avancé, sexe masculin) et facteurs chirurgicaux (marge de résection incomplète, rupture ou déversement tumoral) jouent un rôle important dans la stratification du risque potentiel malin des GIST gastriques primaires et de leurs chances de récidive.