Reste de Vésicule Biliaire en Sablier associé à un Calcul du Cholédoque

Cas vidéo chirurgical : l’anatomie de la vésicule biliaire est très variable et les chirurgiens doivent être prêts à identifier les anomalies de forme, de nombre et de position. Les variantes incluent l'agénésie de la vésicule biliaire, le diverticule, la duplication, la vésicule bilobée, multiseptée, le chapeau phrygien, la vésicule ectopique et la vésicule en sablier. La vésicule biliaire en sablier a été décrite dès les premiers jours de la cholécystectomie, comme Morton a décrit un cas congénital en 1908, et Else a décrit en détail les sténoses acquises et congénitales conduisant à la déformation en sablier en 1914. Nous décrivons un cas de reste de vésicule biliaire en sablier concomitant avec calcul du cholédoque. Malheureusement, le patient a eu un échec de CPRE et nous avons décidé de faire une relaparoscopie, de réséquer le reste de la vésicule biliaire et de réaliser une exploration laparoscopique du cholédoque. Dans ce cas, après la fin de l’extraction du calcul, nous avons inséré le stent, effectué une endoscopie peropératoire pour vérifier la position du stent et nous avons procédé à une fermeture primaire du cholédoque sur le stent.