Technique de Myotomie de Heller pour l'Achalasie
Description
Cas vidéo chirurgical : l'endroit le plus simple pour commencer la myotomie est dans l'œsophage distal, 1 à 1,5 cm au-dessus de la jonction gastro oesophagienne. Saisissez les 2 côtés de la musculeuse, en repliant le muscle dans les mâchoires des pinces. En étirant les muscles sur les côtés, le plan peut se dégager. Le dispositif de scellement des vaisseaux est ensuite utilisé pour couper les couches externes des muscles de la paroi œsophagienne jusqu'à la sous-muqueuse. La sous-muqueuse apparaîtra souvent bombée après la première application du dispositif de scellement des vaisseaux si les pinces ont été correctement placées. La mâchoire du dispositif de scellement des vaisseaux peut alors être utilisée pour s'insinuer dans le plan entre sous-muqueuse et muscle et poursuivre la myotomie vers le haut.
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