Traitement de la Cholédocolithiase par Exploration Laparoscopique des Voies Biliaires après Echec d'une Cholangio-Pancréatographie Rétrograde Endoscopique

Lorsque l'élimination des calculs du canal cholédoque par voie endoscopique échoue, l'exploration du canal cholédoque est une procédure alternative. L'exploration laparoscopique du canal cholédoque (LCBDE) s'est avérée être un traitement sûr, efficace et rentable pour la lithiase biliaire. Après LCBDE, la clairance peut être vérifiée par une cholangiographie ou une cholédochoscopie. Le canal cholédoque (CBD) peut être fermé principalement avec ou sans stent in situ ou peut être drainé par le biais d'un tube en T ou d'une anastomose biliaire entérique. D'après notre expérience, l'exploration laparoscopique du canal cholédoque pour le traitement de la lithiase biliaire (avec ou sans lithiase biliaire) est une option sûre, viable et rentable. Bien que la fermeture du canal cholédoque sur un stent antérograde soit une option envisageable, la cholédochoduodénostomie, la cholédochojéjunostomie ou la sphinctéroplastie sont utilisées dans le traitement de patients sélectionnés présentant des calculs biliaires retenus, récurrents et impactés ; des sténoses des voies biliaires ; une sténose du sphincter d'Oddi ; une pancréatite associée à une maladie biliaire ; des kystes cholédoques ; des fistules des voies biliaires ; et une obstruction biliaire, bénigne ou maligne.Dans cette vidéo, vous verrez :Échec de la CPRE dans l'élimination du canal cholédoque en raison d'un gros calcul impacté. Exploration laparoscopique des voies biliaires principales et cholédochoscopie. Retrait d'un stent biliaire inséré au moment de l'échec de la CPRE dans l'élimination des calculs du canal cholédoque pour soulager les symptômes de la cholangite. Cholédochoscopie peropératoire (endolaparoscopie flexible hybride). Cholédochoduodénostomie laparoscopique.