Observations Endoscopiques Classiques de l'Achalasie

L'endoscopie joue un rôle clé dans l'évaluation précoce, principalement pour exclure d'autres maladies telles que les anneaux, le cancer de l'œsophage et le cancer gastrique proximal, qui peuvent mimer les symptômes de l'achalasie. La cause la plus fréquente d'achalasie secondaire est la malignité, qui représente plus de la moitié de tous les cas, suivie des lésions bénignes et des séquelles d'interventions chirurgicales. Les signes endoscopiques classiques de l'achalasie comprennent une rétention de salive avec une jonction œsophagienne plissée, un élargissement de la lumière œsophagienne et des résidus alimentaires dans l'œsophage. Les règles descriptives de l'achalasie de l'œsophage, établies par la Japan Esophageal Society, présentent les caractéristiques diagnostiques de l'achalasie à l'endoscopie comme suit :(1) Dilatation de la lumière œsophagienne ;(2) Rétention anormale de nourriture et/ou de restes liquides dans l'œsophage ;(3) Changement blanchâtre et épaississement de la surface de la muqueuse œsophagienne ;(4) Sténose fonctionnelle de la JGO, dans laquelle l'endoscope traverse le segment sténosé et la jonction ne parvient pas à se dilater par insufflation(5) Ondes de péristaltisme anormales de l'œsophage.