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Prise en Charge des Calculs du Canal Cholédoque Rencontrés lors d'une Cholécystectomie avec Fermeture Primaire
Description
La cholécystectomie laparoscopique et l’exploration du canal cholédoque avec fermeture primaire sont réalisables et peuvent être réalisées en toute sécurité. Conformément aux normes de certaines études précédentes, les normes suivantes ont été retenues pour la fermeture primaire de la VBP : diamètre de la VBP ≥ 8 mm, calculs dans la VBP et dans le canal cholédoque intrahépatique soigneusement extraits, légère inflammation de la paroi de la VBP, VBP distale perméable et papille duodénale majeure, sphincter d’Oddi bien fonctionnel et absence de lésions graves des vaisseaux innervant la VBP. En théorie, la distance entre l’incision et les vaisseaux innervants (à 3het 9h du canal cholédoque) et la fréquence d’utilisation de l’électrocoagulation sont deux facteurs principaux contribuant aux lésions des vaisseaux innervants.
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