Gastroplastie Laparoscopique de Collis et Fundoplicature de Nissen

Cas vidéo de laparoscopie : un estomac intrathoracique est le stade final d'une hernie hiatale et a une incidence très faible. Habituellement, le diagnostic est établi fortuitement par des investigations endoscopiques ou radiographiques. Il peut n'y avoir aucun symptôme clinique, mais un estomac intrathoracique peut être un traitement vital.L'œsophage court augmente la difficulté et limite l'efficacité de la fundoplication laparoscopique de Nissen. D'après notre expérience, environ 20 à 25 % des œsophages jugés raccourcis selon les critères préopératoires ne seront pas suffisamment longs après dissection pour permettre à l'œsophage de rester 2 cm sous le diaphragme sans distraction inférieure (c'est-à-dire sans tension). La gastroplastie de Collis associée à la fundoplication de Nissen est devenue l'approche standard pour la création d'un néo-œsophage intra-abdominal et d'une enveloppe fundique. La gastroplastie de Collis est une technique d'allongement de l'œsophage afin de soulager la tension sur une réparation antireflux chez les patients présentant un raccourcissement œsophagien acquis. La gastroplastie est réalisée en façonnant un tube à partir de la petite courbe de l'estomac en continuité avec l'œsophage distal. Une fois terminé, le tube de gastroplastie est traité comme s'il s'agissait de l'œsophage distal. La gastroplastie de Collis peut être utilisée en conjonction avec un certain nombre de procédures anti-reflux ; cependant, les procédures les plus couramment utilisées en association avec la gastroplastie de Collis sont les procédures Belsey Mark IV et Nissen.