Arythmies - Mécanisme de la bradyarythmie et de la tachyarythmie

Les arythmies signifient une perte de rythme et ce terme est utilisé pour décrire un rythme cardiaque anormal. Les arythmies cardiaques sont des rythmes cardiaques accélérés, ralentis ou irréguliers provoqués par des anomalies des impulsions électriques du myocarde. Le cœur est composé de quatre cavités: l'oreillette droite et gauche et les ventricules droit et gauche. La contraction du ventricule éjecte le sang du cœur vers le reste de notre corps. Tout cela est possible grâce à une étonnante coordination par le système de conduction du cœur qui est responsable de la création et de la propagation d'une impulsion vers l'oreillette et le myocarde ventriculaire. Le nœud SA est le stimulateur cardiaque dominant et initie une impulsion et provoque la contraction du myocarde auriculaire. Lorsque l'oreillette est dépolarisée, une onde P est transcrite sur l'ECG de surface. Après la contraction auriculaire, l'impulsion atteint le nœud AV. Cette structure génère un potentiel d'action lent et il y a donc un léger retard en traversant cette structure. Une fois que le potentiel d'action traverse le nœud AV, il active la partie proximale du faisceau de His, un tissu conducteur spécialisé qui génère un potentiel d'action rapide. Le temps entre la fin de l'onde P et le début du QRS est appelée intervalle PR et décrit l'activation du nœud AV et du faisceau de His. Les anomalies de conduction dans le nœud AV et le faisceau de His se manifestent à l'ECG sous une forme de bloc cardiaque du premier, deuxième ou troisième degré. Après la transmission d'impulsion à travers le faisceau de His, l'impulsion est conduite vers les branches droite et gauche du faisceau qui génèrent un potentiel d'action rapide. Le faisceau gauche se divise en fascicules antérieur et postérieur gauche. L'impulsion se propage par des faisceaux, des fascicules et des fibres de Purkinje, en générant un potentiel d'action rapide et en entraînant une activation et une dépolarisation rapides du myocarde ventriculaire gauche et droit. La dépolarisation et la contraction du myocarde ventriculaire sont représentées par le complexe QRS sur l'ECG. La contraction du myocarde permet d'éjecter le sang des ventricules dans l'aorte et dans la circulation pulmonaire. Après le complexe QRS, l'onde T signifie la repolarisation ventriculaire, qui est le moment de relaxation du myocarde ventriculaire. La repolarisation auriculaire est cachée dans le complexe QRS qui est dominant sur l'ECG.