Appendicite aiguë - fluide libre en USG

L'échographie abdominale, de préférence avec l'échographie doppler, est utile pour détecter l'appendicite, en particulier chez les enfants. L'échographie peut montrer une collecte de liquide libre dans la fosse iliaque droite, avec un appendice visible avec une augmentation du flux sanguin lors de l'utilisation d'un Doppler couleur et une non-compressibilité de l'appendice, car il s'agit essentiellement d'un abcès clos. D'autres signes échographiques secondaires d'appendicite aiguë comprennent la présence de graisse mésentérique échogène entourant l'appendice et l'ombrage acoustique d'un appendicolith. Dans certains cas (environ 5%), l'échographie de la fosse iliaque ne révèle aucune anomalie malgré la présence d'appendicite. Cette fausse conclusion négative est particulièrement vraie pour l'appendicite précoce avant que l'appendice ne soit considérablement distendu. De plus, les résultats faussement négatifs sont plus courants chez les adultes où de plus grandes quantités de graisse et de gaz intestinaux rendent la visualisation de l'appendice techniquement difficile. Malgré ces limitations, l'imagerie échographique chez des mains expérimentées peut souvent faire la distinction entre l'appendicite et d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Certaines de ces conditions comprennent une inflammation des ganglions lymphatiques près de l'appendice ou des douleurs provenant d'autres organes pelviens tels que les ovaires ou les trompes de Fallope.