Fuite du LCR du Sinus Sphénoïde - Fluorescéine Intrathécale

Cas vidéo ORL : fuite de liquide céphalo-rachidien du sinus sphénoïdae. Fluorescéine intrathécale (FI): L'injection d'un colorant (fluorescéine) dans le LCR par ponction lombaire peut permettre une identification précise d'un site de fistule à la base du crâne pendant l'endoscopie. L'utilisation de la FI à cette fin est hors AMM et manque de directives claires quant au meilleur dosage et à la meilleure procédure pour obtenir les résultats les plus sûrs et les plus efficaces. Une recherche sur l'utilisation de la FI dans le cadre de la confirmation et de la localisation des fuites de LCR a identifié 15 études pertinentes. Parmi celles-ci, 14 étaient des études transversales et une utilisait un raisonnement basé sur les mécanismes. Ils ont rapporté que la FI avait identifié le site de fuite du LCR dans 46 à 100 % des cas. Aux États-Unis, la dose et la concentration les plus faibles sont généralement utilisées, qui sont le plus souvent de 0,5 à 2 ml de fluorescéine à 0,5 % (2,5 à 10 mg) diluées dans le LCR.