Ependymome L1/L2 Adjacent au Cône Médullaire

Résection microchirurgicale d'un épendymome au niveau L1/L2, adjacent au cône médullaire.

Description du cas : Le patient présentait des lombalgies progressives et des douleurs irradiant dans les membres inférieurs. L'IRM du rachis thoraco-lombaire a révélé une lésion intramédullaire bien délimitée au niveau L1/L2, adjacente au cône médullaire, présentant un rehaussement intense après injection de gadolinium – caractéristiques compatibles avec un épendymome. L'intervention a été réalisée par voie postéro-latérale gauche avec résection de l'articulation facettaire L1/L2 gauche. Après exposition du canal rachidien et de l'orifice dural sous microscope opératoire, une tumeur bien délimitée, de couleur jaune-rose, a été identifiée et réséquée en totalité par microchirurgie, avec préservation des structures nerveuses péri-articulaires du cône médullaire. Afin de rétablir la stabilité rachidienne après la résection articulaire, une instrumentation par vis pédiculaires en fibre de carbone a été mise en place.

Évolution postopératoire : Simple. Le patient a pu rentrer chez lui le troisième jour postopératoire en bon état général, sans déficit neurologique. Neurochirurgien : Piotr Makarewicz.