Craniotomie Frontale Minimale et Résection Tumorale Chirurgicale Maximale Sûre

Les astrocytomes de bas grade sont considérés comme des gliomes de bas grade. Les gliomes de bas grade sont des tumeurs cérébrales à croissance lente qui nécessitent une prise en charge spécialisée. Ce groupe de tumeurs comprend l'astrocytome fibrillaire, l'astrocytome protoplasmique et l'astrocytome gémistocytique. Ils se distinguent des astrocytomes de haut grade par un meilleur pronostic et une survie plus longue, bien que chaque type de gliome représente une maladie distincte avec une évolution et un pronostic différents.

Ensemble, ils représentent 26,6 % de toutes les tumeurs cérébrales dérivées des cellules gliales. Répartis par tranche d'âge, ils représentent environ 15 % des tumeurs intracrâniennes chez l'adulte et 25 % chez l'enfant.

L'âge d'apparition de ces tumeurs chez l'adulte se situe autour de la quarantaine. Le lobe frontal est la localisation la plus fréquente, suivi des lobes temporal et pariétal. Actuellement, les progrès technologiques ont amélioré la sécurité des interventions chirurgicales grâce à des techniques telles que la neuronavigation, la stéréotaxie, la cartographie cérébrale peropératoire, l'échographie peropératoire et l'aspiration ultrasonique. De nos jours, leur utilisation doit être justifiée afin d'optimiser les chances de succès du patient.

Nous avons reçu dans notre centre un patient de 70 ans, de sexe masculin, présentant une altération progressive de son état de conscience, associée à une paralysie faciale centrale, une aphasie mixte, une désorientation et une hémiplégie gauche proportionnelle.

Il a été décidé de réaliser une craniectomie frontale minimale et une résection chirurgicale maximale en toute sécurité, le patient étant éveillé, sous contrôle d'un neuronavigationneur portable, d'une échographie peropératoire et d'un support endoscopique.

RÉSULTATS :

- Amélioration de l'état de conscience (score de Glasgow à 15/15)

- Amélioration notable du déficit moteur et de la paralysie faciale

- Fonctions verbale et communicative intactes

- Disparition des symptômes subjectifs

Je partage avec vous les images IRM et peropératoires, ainsi que des images illustrant le rétablissement du patient.

Merci à toute l'équipe du centre médical Sharab qui a rendu cette intervention possible. Un grand merci à notre directeur médical et à notre chef du service de chirurgie.

Équipe composée de :

Anesthésistes :

- Carlos Fontes- Yamundaw Sama

Infirmières de bloc opératoire :

- Sulaymam Sima- Sanna Baldeh- Abdoulie Ceesay

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Cette publication est réalisée à des fins éducatives et scientifiques uniquement, avec l'autorisation préalable et la signature du consentement éclairé du patient.