Triple Précision : Excision Laparoscopique de Masse Utérine Cavitaire Accessoire (ACUM), Salpingectomie et Ovariotomie – Vidéo Chirurgicale Etape par Etape

Cas : Femme célibataire de 32 ans souffrant de douleurs pelviennes chroniques, d’une maladie psychiatrique connue et sans désir de fertilité. L’imagerie a révélé un hémi-utérus (U4a) avec une corne rudimentaire non communicante (CUR), un hydrosalpinx droit et une torsion ovarienne gauche.

Intervention chirurgicale :Salpingectomie droite par laparoscopie, ovariotomie gauche et excision de la CUR.

Étapes clés :Inspection pelvienne détaillée révélant une anatomie déforméeSalpingectomie droite avec préservation minutieuse des structures environnantesOvariotomie gauche pour ovaire endométriosique tordu non viableDissection et énucléation de l'ACUM assistées par vasopressine après mobilisation vésicaleFermeture stratifiée assurant l'hémostase

Unicité :Anomalie müllérienne rare (U4a) avec ACUMPrise en charge chirurgicale adaptée pour préserver la fonction utérine malgré la perte annexielle bilatéraleExcision complète de la corne non communicante afin de prévenir les douleurs et l'endométriose futuresTechniquement difficile en raison de la vessie haute et des adhérences denses.