Stratégie coeliochirurgicale pour le traitement du kyste endometriosique ovarien dans le cadre de l'infertilité

Cette video montre la stratégie coeliochirurgicale pour le traitement du kyste endometriosique ovarien dans le cadre de l'infertilité. En effet les récents travaux montrent que l'agression chirurgicale de l 'endometriome est responsable d'une chute plus ou moins importante du taux de l'hormone antimulérienne (AMH) reflet du capital ovocytaire de la patiente. Afin de minimiser ce risque. La procédure consistera en ;

- Une ouverture de la masse kystique sur son point d'adhérence avec la face postérieure du ligament large (point de départ initial du kyste) et non pas sur la face antimésiale de l'ovaire.

- la non utilisation d'énergie électrique (mono ou bipolaire)

- Une dissection pas a pas (millimétrique) par traction divergente dans le bon plan de dissection afin de préserver au mieux le parenchyme ovarien-Une hémostase mécanique réalisée par l'évagination en doigt de gant de l'ovaire résiduel durant la dissection

- En cas de volumineux kyste un surjet au monofilament permettra le reconstitution anatomique de l'ovaire.