Hystérectomie Césarienne Placenta Previa, Acreta, Percreta
Description
Cas vidéo chirurgical. Diagnostic - placenta praevia acreta increta precreta.Traitement : - Césarienne avec hystérectomie obstétricale. Notes opératoires :
- Césarienne avec hystérectomie obstétricale réalisée sous rachi-anesthésie administrée par le Dr Amit Khambhaita et réalisée par le Dr Pravin Kanani et le Dr Ketan Hingrajiya.
- Incision verticale réalisée sur l'utérus.- Le bébé est né en présentation du siège et remis au pédiatre Dr Bansi Manvar.
- Le bébé a pleuré immédiatement après la naissance.
- Le cordon ombilical ligaturé et le placenta attaché sont laissés dans l'utérus et l'hystérotomie est fermée par suture.
- Le ligament est ligaturé bilatéralement et la coupe est réalisée avec une cautérisation en ciseaux.
- Le ligament large est ligaturé et la coupe est réalisée avec des ciseaux.
- Le ligament utéro-sacré est fixé par une ligature de suture.- L'espace vésico-utérin est développé en direction céphalique par dissection mousse.
- Vessie ouverte en raison du placenta percreta du fundus à la zone du trigone.
- Fermeture de la vessie réalisée avec Stratafix 2.0 en 2 couches.
- Voûte ouverte au niveau du ligament utéro-sacré.- Utérus avec placenta retiré.
- Trompes de Fallope et ovaires préservés qui étaient normaux.
- Fermeture de la voûte réalisée avec du vicryl.
- Fermeture de l'abdomen réalisée couche par couche avec du vicryl.
- Drain conservé.
- Patinete transférée en salle post-opératoire.Conseil : Cathéter a conserver in situ pendant 21 jours.
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