Hystérectomie Césarienne Placenta Previa, Acreta, Percreta

Cas vidéo chirurgical. Diagnostic - placenta praevia acreta increta precreta.Traitement : - Césarienne avec hystérectomie obstétricale. Notes opératoires :

- Césarienne avec hystérectomie obstétricale réalisée sous rachi-anesthésie administrée par le Dr Amit Khambhaita et réalisée par le Dr Pravin Kanani et le Dr Ketan Hingrajiya.

- Incision verticale réalisée sur l'utérus.- Le bébé est né en présentation du siège et remis au pédiatre Dr Bansi Manvar.

- Le bébé a pleuré immédiatement après la naissance.

- Le cordon ombilical ligaturé et le placenta attaché sont laissés dans l'utérus et l'hystérotomie est fermée par suture.

- Le ligament est ligaturé bilatéralement et la coupe est réalisée avec une cautérisation en ciseaux.

- Le ligament large est ligaturé et la coupe est réalisée avec des ciseaux.

- Le ligament utéro-sacré est fixé par une ligature de suture.- L'espace vésico-utérin est développé en direction céphalique par dissection mousse.

- Vessie ouverte en raison du placenta percreta du fundus à la zone du trigone.

- Fermeture de la vessie réalisée avec Stratafix 2.0 en 2 couches.

- Voûte ouverte au niveau du ligament utéro-sacré.- Utérus avec placenta retiré.

- Trompes de Fallope et ovaires préservés qui étaient normaux.

- Fermeture de la voûte réalisée avec du vicryl.

- Fermeture de l'abdomen réalisée couche par couche avec du vicryl.

- Drain conservé.

- Patinete transférée en salle post-opératoire.Conseil : Cathéter a conserver in situ pendant 21 jours.