Tumorectomie Ovarienne Coelioscopique

Je présente un cas d'urgences gynécologiques. J'ai commis (au moins) deux erreurs

- 1.- Dans l'anamnèse, j'ai omis la question de savoir comment la douleur était liée à la posture et au mouvement.

2.- J'ai confondu l'image échographique de l'ovaire droit avec l'image paramétriale avec vaisseaux (varicocèle). Cette erreur a déjà conditionné le jugement clinique et motivé la demande d'étude IRM. Je présente la démarche diagnostique sans omettre l'exploration du système musculo-fascial pelvien et abdominal (signe de Carnett), à l'origine de nombreuses images de DOULEURS PELVIENNES, même aiguës, qui sont diagnostiquées comme des douleurs viscérales et conduisent à des indications chirurgicales. Si l'on considère le traitement chirurgical des processus gynécologiques, une étape intermédiaire entre laparotomie et coelioscopie doit être prise en compte, ce qui est fait pour l'hystérectomie (assistée par coelioscopie) mais peu recommandée pour, surtout, la chirurgie conservatrice de l'ovaire (Tumorectomie assistéee par coelioscopie). Bibliographie jointe sur la Tumorectomie assistéee par coelioscopie et le syndrome myofascial abdominal et pelvien.