Torsion Ovarienne Aigue sur Tératome

Cas clinique aux urgences gynécologiques; dans ce cas il est frappant que bien que la patiente ait eu auparavant une image de douleur pelvienne auto décrite 10 jours avant avec diarrhée, et quelques secondes de "perte de conscience", c'était le jour de la consultation, étant auparavant asymptomatique, l'augmentation soudaine de la pression intra-abdominale a déclenché la présentation clinique aiguë. Il n'y a eu aucun changement dans le schéma menstruel, les saignements menstruels ou les symptômes généraux (frissons, sensation de fièvre) ou les symptômes digestifs et urinaires supérieurs / inférieurs. L'anamnèse associée à l'examen clinique (abdominal et combiné) permet déjà une première approche diagnostique d'un tableau pelvien aigu. Examens complémentaires : température normale et des tests sanguins de base orientent le diagnostic. L'examen échographique (transvaginal) et la radiographie complémentaire (demandée aux urgences générales) de l'abdomen permettent de confirmer le jugement clinique d'une tumeur ovarienne tordue (tératome). La laparoscopie confirme le diagnostic. La décision thérapeutique a été facilitée par l'âge de la patiente et surtout ses souhaits d'avoir des enfants atteints. La même intervention - annexectomie - aurait-elle été correcte dans le cas d'une femme de 24 désirant de procréer ?