Fibrome Isthmique de la Paroi Latérale 20 x 18 cm

TRAITEMENT (PLAN CHIRURGICAL) :

- Myomectomie laparoscopique Myomectomie laparoscopique réalisée sous anesthésie générale administrée par le Dr Amit et réalisée par le Dr Pravin Kanani.

LAPROSCOPIE :

- Insertion d'un trocart primaire de 10/5 MM.

- Insertion d'un trocart secondaire de 3 5 mm réalisée sous guidage du trocher primaire.

- Adhésion de l'épiploon à la paroi latérale de l'utérus.

- Adhésiolyse réalisée avec des ciseaux ou un couteau à covidion.

- Pas d'adhérence, pas de tache endométriosique.

- Ablation du fibrome réalisée et fermeture avec du vicryl n° 1(2347).

- Tache endométriosique, fulguration réalisée à l'OF, échographie du ligament.

- Utérus : - Taille - Large ; Position - Position médiane ; Aspect - Congestionné. - Cul de Sac de Douglas : - Oblitéré - Trompe droite : - Aspect - Normal ; Extrémité fimbriale - Normale - Trompe gauche : - Adhérente à la paroi latérale de l'utérus ; Adhésiolyse effectuée. - Ovaire droit : - Taille - Normale ; Position - Normale ; Aspect - Normal. - Ovaire gauche : - Kyste chocolat observé, excision effectuée.

NOTES OPÉRATOIRES :

- Gros fibrome isthmique de la paroi latérale de 20 x 18 cm observé.

- Vasopressine administrée par injection au niveau du fibrome.

- Incision réalisée par une aiguille à crochet.

- Énucléation du fibrome réalisée par une vis à myome.

- Cornée gauche, large, coupe du ligament U/S réalisée.

- Salpingo-ovariectomie gauche réalisée.

- Fermeture de la cavité utérine réalisée par verrouillage en V.

- Ablation du fibrome - Fermeture du Cul-de-sac réalisée par vicryl n°1

- Fulguration réalisée au niveau du site de légers saignements.

- Matériel de fibrome utérin envoyé pour axamen Anapath.