Hystérectomie totale par voie laparoscopique en 24 semaines pour un fibrome utérin de grande taille

DIAGNOSTIC :

- Fibrome de la paroi postérieure du fond utérin : 10 x 10 cm

- Fibrome de la paroi antérieure du fond utérin : 5,3 x 5,3 cm

TRAITEMENT (PLAN CHIRURGICAL) :

- Hystérectomie totale par voie laparoscopique (HTL) + salpingectomie bilatérale (SB)

COMPTE RENDU OPÉRATOIRE :

- Intervention réalisée sous anesthésie générale par le Dr Amit et effectuée par le Dr Pravin Kanani.

- Insertion d’une trochlée primaire de 10 mm et de trois trochlées secondaires de 5 mm.

- Coagulation des ligaments cornéens à l’aide d’un Ligasure et section au couteau Covidion.

- Préservation des deux ovaires, qui étaient normaux.

- Salpingectomie bilatérale au couteau Covidion.

- Ouverture et dissection du ligament large jusqu’à dénudation des vaisseaux utérins.

- Ligature utérine à l’aide d’un scalpel et section au couteau Covidion.

- Ligament sous-urétral et séparation ligamentaire.

- Hémostase.

- Toutes les procédures ont été réalisées de manière controlatérale.

- Ouverture de la valve au niveau du ligament sous-urétral.

- Extraction de l’utérus par voie vaginale.

- Prélèvement envoyé pour examen histopathologique.

- Fermeture de la plaie par Vicryl n° 1 (2347).

- Lavage au sérum physiologique effectué ; tous les ligaments ont été examinés et l'hémostase était normale.

- Élimination du gaz de la cavité et suture du trocart réalisée avec un Stepler.

- Fin de l'intervention : les constantes vitales étaient normales.

- Transfert de la patiente en salle de réveil.