Aspergillome Pulmonaire Opéré par Chirurgie Mini-Invasive.

Chez les patients atteints d'aspergillome pulmonaire, la résection chirurgicale est généralement réalisée par thoracotomie en raison d'adhérences importantes et du risque d'hémorragie massive. Cependant, l'état général préopératoire étant souvent précaire, une chirurgie mini-invasive avec une incision plus petite apporte un réel bénéfice. La prise en charge médicale de l'aspergillome pulmonaire est complexe. La chirurgie est indiquée vu le risuqe élevé d'hémoptysie. La résection pulmonaire, qui offre la plus grande probabilité de guérison complète, est l'intervention chirurgicale de première intention. Un aspergillome est une masse fongique (mycétome) qui se développe dans une cavité préexistante du parenchyme pulmonaire. Les causes sous-jacentes de cette affection cavitaire peuvent inclure une tuberculose traitée ou une autre infection nécrosante, la sarcoïdose, la mucoviscidose et les bulles d'emphysème. La masse fongique peut se déplacer à l'intérieur de la cavité sans toutefois envahir sa paroi ; elle peut cependant provoquer une hémoptysie. Nous présentons une vidéo montrant un aspergillome de grande taille. L'intervention chirurgicale était nécessaire et le patient a été opéré par VATS uniportale pour retirer le lobe inférieur gauche. En fin d'intervention, l'incision a été élargie pour extraire la pièce opératoire. Vidéo réalisée par le Dr Diego Gonzalez-Rivas.