Libération du nerf péronier superficiel dans la partie inférieure de la jambe - Étendue (avec Dr. Mackinnon)

Libération du nerf péronier superficiel dans la partie inférieure de la jambe. Auteurs: Mackinnon SE1, Yee A1 Publié: 9 octobre 2016 RENSEIGNEMENTS SUR L'AUTEUR 1 Division de la chirurgie plastique et reconstructive, Université de Washington, St. Louis, Missouri DIVULGATION Aucun auteur n'a d'intérêt financier dans l'un des les produits, dispositifs ou médicaments mentionnés dans cette production ou publication. RÉSUMÉ La compression du nerf péronier superficiel (SPN) est due à la couche fasciale superficielle qui encapsule le SPN et son point de piégeage distal appelé ligament crural transverse. Ces structures sont généralement à l'origine d'engourdissements et de douleurs sur le territoire du SPN. La libération du SPN implique la libération longitudinale de la couche fasciale superficielle et du ligament crural transverse. Une fasciotomie latérale et antérieure est également réalisée à la fois longitudinalement et transversalement. On prend soin de rechercher deux branches du SPN et de décompresser les deux branches. Cette libération est effectuée sur des patients qui présentent une neuropathie péronière qui ne parvient pas à se résorber à la suite d'une prise en charge conservatrice et qui présentent des symptômes localisés sur le territoire du SPN. Dans ce cas, le patient a présenté des antécédents complexes de douleur neuropathique dans la jambe gauche inférieure à la suite de multiples chirurgies du genou sur une période de plusieurs années. Lors de l'examen, le patient était capable de tolérer un toucher léger lié à une lésion de type compression plutôt que de se retirer d'une douleur intense en rapport avec une lésion de type neurectomie; ainsi, une neuropathie par compression et non une lésion du névrome a été suspectée. Le test d'effondrement par scratch avec du chlorure d'éthyle a révélé une provocation, d'abord au niveau du nerf péronier commun au niveau de la tête fibulaire, puis au niveau du nerf saphène de la cuisse, et enfin au niveau du SPN. Sa prise en charge chirurgicale comprenait la libération de ces trois nerfs. Cette vidéo décrit la technique chirurgicale pour libérer le SPN dans la jambe inférieure.