Transfert du triceps médial au nerf axillaire (avec Dr. Mackinnon)

Transfert du triceps médial au nerf axillaire
Auteurs: Mackinnon SE1, Yee A1 Publié: 13 janvier 2015
INFORMATIONS SUR L'AUTEUR 1
Division de chirurgie plastique et reconstructive, Université de Washington, St. Louis, Missouri
DIVULGATION
Aucun auteur n'a d'intérêt financier dans l'un des produits, appareils ou médicaments mentionnés dans cette production ou publication. Une lésion du nerf axillaire entraîne une perte de la fonction de l'épaule, en particulier des déficits deltoïdes et teres mineurs. Cette lésion peut être isolée ou plus communément associée à une lésion du plexus brachial supérieur qui comprend les racines C5,6. Le triceps médial est un donneur disponible pour le transfert nerveux dans le nerf axillaire et fait partie des transferts nerveux à double épaule pour la reconstruction de l'épaule après une lésion nerveuse. Les transferts de nerf pour le nerf axillaire comprennent la rénervation du territoire du deltoïde, du teres minor et du nerf cutané latéral supérieur. Dans ce cas, le patient s'est présenté six mois après une lésion du plexus brachial pan droit avec une lésion complète de C5.6 et une fracture scapulaire après un grave accident de VTT. Alors qu'une certaine récupération s'est produite dans le plexus moyen / inférieur, les études d'électrodiagnostic ont confirmé l'absence de récupération au niveau de la flexion du coude, des muscles deltoïdes et supra / infraspinatus. Les triceps se rétablissaient et donc un transfert médial du triceps au nerf axillaire a été choisi avec l'accessoire rachidien au transfert du nerf suprascapulaire pour la reconstruction de l'épaule. Un transfert de nerf sensoriel cutané latéral supérieur bout à côté vers radial a également été réalisé pour la sensation. Cette vidéo détaille une stratégie de reconstruction du nerf axillaire.