Transfert du triceps médial au nerf axillaire: réinnervation spécifique (avec Dr. Mackinnon)

Triceps médial à la branche antérieure du transfert du nerf axillaire: un cas de réinnervation spécifique -
Auteurs: Mackinnon SE1, Yee A1 Publié: 13 mars 2015
INFORMATIONS SUR L'AUTEUR 1
Division de chirurgie plastique et reconstructive, Université de Washington, St. Louis, Missouri
DIVULGATION
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RÉSUMÉ
Le nerf axillaire a plusieurs branches distales qui assurent la fonction de l'épaule par l'innervation du deltoïde antérieur, moyen et postérieur et du teres mineur, ainsi que la sensation au bras latéral. La lésion du nerf axillaire a été traditionnellement considérée soit comme une lésion non favorable complète où la récupération ne se produit pas, soit comme une blessure favorable lorsque la récupération se produit. Cependant, il existe des situations de blessures mixtes où ces deux scénarios sont vrais, et le nerf axillaire a des composants qui vont et ne guérissent pas. Cette lésion nerveuse mixte peut être confirmée par l'utilisation d'études d'électrodiagnostic. La gestion de ces cas consiste à remettre en état les composants non récupérables, tout en protégeant les composants récupérés. La branche médiale du triceps est un donneur disponible pour la reconstruction. Dans ce cas, le patient a subi une lésion du plexus brachial supérieur suite à une chute sévère et une perte de la fonction de l'épaule. L'électromyographie à trois mois après la lésion a rapporté des potentiels d'unité motrice dans le deltoïde moyen et postérieur à la récupération, mais le deltoïde antérieur n'avait pas de potentiel d'unité motrice. Une réinnervation spécifique de la branche antérieure du nerf axillaire à l'aide du transfert nerveux de la branche médiale du triceps a été choisie. Cette vidéo détaille les spécificités de ce transfert nerveux.