Cholécystectomie laparoscopique pour la cholélithiase symptomatique - Prolongée (avec Dr. Brunt)

Cholécystectomie mini-laparoscopique avec cholangiogramme peropératoire pour la cholélithiase symptomatique (calculs biliaires) - Auteurs étendus: Brunt LM1, Singh R1, Yee A2 Publié: 26 septembre 2017 INFORMATIONS AUTEUR 1 Département de chirurgie, Université de Washington, Saint-Louis, Missouri 2 Division de plastique and Reconstructive Surgery, Université de Washington, St. Louis, Missouri DIVULGATION Aucun auteur n'a d'intérêt financier dans l'un des produits, dispositifs ou médicaments mentionnés dans cette production ou publication. RÉSUMÉ La cholécystectomie laparoscopique mini-invasive est le traitement chirurgical typique de la cholélithiase (calculs biliaires), où les patients présentent des antécédents de douleurs abdominales hautes et des épisodes de coliques biliaires. La technique classique de cholécystectomie laparoscopique invasive minimale implique quatre ports: un port ombilic, deux ports sous-costaux et un seul port épigastrique. La Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) a institué une stratégie en six étapes pour favoriser une culture universelle de sécurité pour la cholécystectomie et minimiser le risque de lésion des voies biliaires. Les étapes techniques sont documentées dans le cadre de la vidéo chirurgicale pour (1) obtenir une vision critique de la sécurité pour l'identification du canal cystique et de l'artère, (2) temps mort peropératoire avant la prise en charge des structures canalaires, (3) reconnaître la zone de risque significatif de blessure et (4) la cholangiographie peropératoire de routine pour l'imagerie de l'arbre biliaire. Dans ce cas, le patient présentait une colique biliaire symptomatique due à un calcul biliaire vu à l'échographie dans la vésicule biliaire. Le patient a été géré une mini-cholécystectomie laparoscopique utilisant des ports de 3 mm pour les sites épigastriques et sous-costaux des ports avec une cholangiographie fluoroscopique peropératoire. Plus précisément, l'auteur principal a rencontré un canal cystique serré empêchant l'insertion du cholangiocathéter et la vidéo chirurgicale décrit comment l'auteur a géré le canal cystique pour réaliser une cholangiographie, en plus de tous les détails techniques de la cholécystectomie laparoscopique.