Fissure Anale

La fissure anale est une déchirure longitudinale. Située habituellement en postérieur à environ 6 heures en position de taille et se développe principalement en raison d’étirement ou l’irritation de la peau anale. Elle survient habituellement de l’intérieur radialement. La déchirure commence à l’extérieur de la peau anale et se termine habituellement à la frontière entre le canal anal et la ligne pectinée. Dans les cas chroniques, il ya souvent une papille anale élargie qui empêche la guérison de la fissure. L’ablation de la fissure anale (dite fissurectomie) peut être effectuée : ce geste est réalisé le plus habituellement au bloc opératoire sous anesthésie générale. Cette technique permet d’enlever également les petits éléments associés à la fissure (pseudo marisque, papille hypertrophique). Certains chirurgiens effectuent un recouvrement partiel de la plaie par de la peau ou une petite partie de revêtement du rectum : on parle alors de plastie (anoplastie). Une section partielle du sphincter interne (dite sphinctérotomie ou léiomyotomie) est réalisée sous anesthésie générale ou locale lorsqu’on veut lever le spasme des muscles de la continence.