Gastrectomie Sleeve Laparoscopique

La gastrectomie longitudinale laparoscopique (GLS) a été introduite en chirurgie bariatrique comme première approche, suivie d'un pontage gastrique Roux-en-Y ou d'une dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale. Les principales complications de la GLS en postopératoire précoce sont les saignements et les fuites de la ligne d'agrafes. Le saignement de la ligne d'agrafes est la complication la plus fréquente et survient dans environ 1,1 à 8,7 % des cas. Ce type de saignement ne peut pas toujours être traité de manière conservatrice et peut nécessiter une réintervention. La complication la plus dangereuse et potentiellement mortelle est le lâchage de la ligne d'agrafes, avec une incidence rapportée comprise entre 0,5 % et 2,7 %. Le renforcement de la ligne d'agrafes (RLI) a été proposé pour réduire le risque de ces complications. Le RLI peut être réalisé de plusieurs manières : surfiler la ligne d'agrafes avec un fil résorbable, la renforcer avec des matériaux spécifiques ou la couvrir. Bien qu'il ait été postulé que les complications soient moins nombreuses, le RLI reste controversé et son efficacité reste incertaine.