Une Technique pour Traiter les Vaisseaux Gastriques Courts près du Pôle Supérieur de la Rate pendant la Gastrectomie Sleeve

La gastrectomie longitudinale laparoscopique (GLS) est l'intervention la plus fréquemment pratiquée en chirurgie métabolique et bariatrique dans le monde. Malgré sa simplicité technique, la GLS présente des difficultés, telles que la section sûre des vaisseaux gastriques courts et l'agrafage uniforme de l'estomac. La section des vaisseaux gastriques courts lors de la mobilisation du fundus gastrique à proximité du pôle supérieur de la rate expose particulièrement au risque hémorragique. En cas de saignement, le vaisseau lésé peut se rétracter, rendant toute tentative d'hémostase très difficile. Afin de réaliser cette dissection en toute sécurité, certains auteurs suggèrent d'utiliser l'écarteur hépatique comme écarteur gastrique sous la face postérieure du fundus. D'autres auteurs suggèrent d'utiliser une compresse de laparotomie marquée et radio-opaque placée au contact de la rate pour relâcher le grand épiploon. Dans cette vidéo, nous présentons notre technique pour une hémostase sûre des vaisseaux gastriques courts lors de la mobilisation du fundus gastrique à proximité du pôle supérieur de la rate.