Réparation de la Valve Mitrale en cas de Dégénérescence Fibroélastique

"Contrairement à la maladie de Barlow, les patients présentant une régurgitation mitrale due à un déficit fibroélastique présentent un manque de tissu conjonctif comme mécanisme pathologique qui déclenche un amincissement des feuillets et des cordes et une éventuelle rupture des cordes. Le patient typique présentant une dégénérescence fibroélastique est âgé de plus de 60 ans, et n'a pas d'antécédents prolongés de souffle cardiaque. Souvent asymptomatique jusqu'au moment de la rupture de la corde, le patient présente souvent des palpitations ou un essoufflement de durée limitée. L'examen physique est remarquable par un souffle holosystolique, souvent de nature âpre. En général, une résection quadrangulaire ou triangulaire limitée, ou une simple remise en suspension du feuillet avec un transfert de corde ou une corde artificielle, suffit à corriger le prolapsus du feuillet. Pour le prolapsus postérieur du feuillet, bien que le segment en prolapsus puisse paraître très anormal, le reste de la valvule est relativement peu affectée, de sorte que le chirurgien n'a généralement pas besoin de techniques avancées pour réussir une reconstruction de la valvule mitrale. Dans la vidéo suivante, le Dr David H. Adams effectue une chirurgie de réparation de la valvule mitrale pour un dégénérescence fibroélastique chez un patient de 50 ans présentant un prolapsus des feuillets postérieurs. Vidéo de David H. Adams, MD.