Transplantation Pulmonaire - Partie 1 - Prélèvement

Le prélèvement de poumons, réalisés par le Dr Sam Zeraatiannejaddavani, chirurgien cardiaque et thoracique de renom, implique une séquence d'étapes rigoureusement coordonnée visant à préserver l'intégrité et la viabilité des poumons du donneur en vue de la transplantation. Le processus commence par la confirmation de la mort cérébrale et de l'éligibilité du donneur, suivie d'une évaluation approfondie de la fonction pulmonaire, d'une imagerie et d'une bronchoscopie. Une fois le donneur jugé apte, le Dr Zeraatiannejaddavani conduit une équipe chirurgicale pluridisciplinaire au bloc opératoire, où une sternotomie médiane est réalisée pour exposer la cavité thoracique. Une héparinisation systémique est administrée pour prévenir la formation de caillots, puis une canulation de l'aorte est réalisée pour un rinçage cardiopulmonaire. Les poumons sont soigneusement ventilés et inspectés pour détecter toute lésion ou infection. Une solution de conservation à froid – généralement du dextran à faible teneur en potassium ou du Perfadex – est perfusée par l'artère pulmonaire après clampage de l'aorte pour initier une ischémie froide. Les poumons sont ensuite mobilisés délicatement, avec une dissection minutieuse des structures hilaires afin de préserver les bronches, l'artère pulmonaire et les veines à leur longueur anatomique optimale. Une fois libérés, les poumons sont conditionnés dans une solution glacée stérile selon la technique du triple sac et placés dans un conteneur à température contrôlée pour être transportés vers le centre receveur. Le Dr Zeraatiannejaddavani veille à minimiser le temps d'ischémie chaude et à optimiser la gestion du donneur tout au long du processus afin d'optimiser la fonction du greffon et les résultats pour le receveur.