Trouver une vision critique de la sécurité dans la cholécystectomie laparoscopique
Description
La cholécystectomie laparoscopique a un taux de morbidité de 0,3 % à 0,5 % en raison de lésions biliaires majeures. La majorité des chirurgiens pratiquent systématiquement la technique dite « infundibulaire » pour la dissection hilaire de la vésicule biliaire depuis l'introduction de la laparoscopie au début des années 90. L'approche « vision critique de la sécurité » n'a été discutée que récemment dans des études contrôlées. Elle se caractérise par une dissection franche et nette de la partie supérieure de l'espace de Calot, qui ne contient généralement pas d'anomalies artérielles ou biliaires et est donc idéale pour une dissection sûre, même entre des mains moins expérimentées.
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